陈辉:漫谈武汉“方舱医院”的特殊作用——兼述人民解放军第一个野战“方舱医院”

人民解放军先进的野战“方舱医院”和牢记我军宗旨的官兵,在执行抗震救灾任务中已经过实战检验和锻炼。在这次抗击新型冠状病毒肺炎的战役中,武汉市“方舱医院”一定能够发挥出特殊作用,成为抗击新型肺炎的中坚力量。

【本文为作者陈辉向察网的投稿】

【原编者按:2月5日新华社报道:2月3日晚,3所“方舱医院”在武汉开建,至4日早上,已搭起数百张临时病床。这3所“方舱医院”位于武汉国际会展中心、洪山体育馆和武汉客厅,以收治新型冠状病毒感染的肺炎轻症患者为主。】

“方舱医院”发源于解放军医疗机构,是解放军野战机动医疗系统的一种,在各种应急救治中也有广泛使用。“方舱医院”一般由医疗功能单元、病房单元、技术保障单元等部分构成,是一种模块化卫生装备,具有紧急救治、外科处置、临床检验等多方面功能。

上世纪90年代初,解放军第一个野战“方舱医院”——首支应急保障旅卫生营在原北京军区255医院成立。

陈辉:漫谈武汉“方舱医院”的特殊作用——兼述人民解放军第一个野战“方舱医院”

作为当年的新华社军事记者,我曾采访过全军野战“方舱医院”建设研讨会、我军第一个野战“方舱医院”、见证了我军第一个野战“方舱医院”紧急驰援四川、青海地震救援。本文将当年采访的文章再次与读者见面,以便温故知新,加深全面了解“方舱医院”在武汉市医疗救援中的特殊作用。

一、人民解放军野战“方舱医院”全景解析

野战“方舱医院”是解放军野战机动医疗系统的一种,应用与战时战场救护,在各种自然灾害的应急救治中也有广泛使用。野战方舱医院由医疗功能单元、病房单元、技术保障单元三部分构成的模块化野战卫生装备。具有伤员分类后送、紧急救命手术、早期外科处置、早期专科治疗、危重急救护理、X线诊断、临床检验、卫生器材灭菌、战救药材供应、卫勤作业指挥、远程会诊等功能。

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野战方舱医院系统

野战方舱医院系统由21台医疗方舱、26顶卫生帐篷、2台发电挂车构成。由医疗功能单元、病房单元、技术保障单元三部分构成的模块化野战卫生装备。具有伤员分类后送、紧急救命手术、早期外科处置、早期专科治疗、危重急救护理、X线诊断、临床检验、卫生器材灭菌、战救药材供应、卫勤作业指挥、远程会诊等功能。

可同时展开4张手术台 2张预备台 4张急救台,昼夜可完成75例伤员的大中小手术和危重急救处置;病房单元可展开100张床位,留治不宜后送和一周内能治愈归队的伤病员;技术保障单元可为医疗功能单元和病房单元提供医疗作业所需的医用氧气、负压气体、冷暖空调、工作用水及照明动力用电。

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在绵竹展开的255医院新型野战医疗方舱

该系统既可按100张床位规模组合编配机动医院,也可剪裁复合、随机组配,以一个或几个功能单元或模块构成不同规模或形式的组合,完成相应医疗作业功能野外救治。

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野战方舱医院正在铁路装载

该系统既能用汽车、火车运输,也可用船舶和大中型运输飞机运输。主要用于战时对伤病员的救治,也可用于平时灾害救援和应付突发事件时对伤病员的抢救和治疗。

——卫勤作业方舱。

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卫勤作业方舱是整个系统的指挥中心和信息中心,承担系统的卫勤指挥、内外有线无线通信、医疗信息管理和远程医疗。依靠有线信道建立有线话音和数据通讯,依靠无线信道建立无线话音和数据通讯;医疗信息管理由计算机局域网完成,系统内部可设20余个微机终端进行数据录入、查询,共享网络的软硬件设施;远程医疗可传输文本图像及视频信号。

舱内配备程控交换机、传真机、短波单边带电台、超短波电台、网络服务器、网络交换机、工作站、打印机、扫描仪等主要通信设备和网络设备。该舱为4m指挥方舱,内部分为设备操作区和办公会议区。

——急救方舱。急救方舱具有对危重伤病员实施抗休克、心肺复苏、通气等紧急救命处置的功能。

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急救舱内,医疗队员正在对“危重病人”进行急救处理。曾袁媛摄

系统编配2台急救方舱共4张急救床,每昼夜可完成30名危重伤病员的输液、输血、给氧、监护、除颤起博、气管插管、气管切开等急救处理。配有急救床、呼吸机、监护仪、除颤器、输液泵等主要急救设备。该舱为4m单面扩展方舱,展开时舱内面积达13m2 ,运输时将扩展部分收拢,即可用普通运输车装载运输。

——手术方舱。

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手术舱内,医疗队员正在为一名胸腹联合伤的“伤员”进行手术救治。曾袁媛摄

手术方舱内部分预留医务人员专用通道,并配备空气净化系统。方舱运作时,方舱内部为正压环境,有效防止外部被污染空气进入舱内,确保手术区的洁净度。手术方舱具有对危重伤病员实施胸腔引流、腹部探查、开颅减压等紧急救命手术和早期外科处置的功能。

系统编配2台手术方舱,每台方舱可同时展开2张手术台、昼夜可完成75例大、中、小手术。舱内配有手术床、手术灯、麻醉机、麻醉监护仪、吸引器、高频电刀等手术设备。该舱为双面扩展方舱,展开时舱内面积达19m2,收拢时外形尺寸与固定方舱相同,有较好的机动性,4人30分钟即可将舱体和设备安装完毕。

——术前准备方舱。

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术前准备方舱主要用于完成手术伤病员的术前准备,并可实施伤病员主要紧急救命手术和早期外科处置。满足7 5例一昼夜手术的术前准备工作要求。该舱为4米双面扩展方舱,展开后舱内使用面积达19m2,配有手术灯、麻醉机、监护仪、吸引器等设备。

——X线方舱。

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X线方舱承担通过伤病员的X线诊断任务,可对自行和担架伤员的头、胸、腹、腰椎、四肢进行曲立、卧位透视和摄影诊断。每昼夜可完成210名伤病员的X线诊断。舱内配有移动式C臂X线机、X线影像系统、明室洗片机等主要设备。

——药械供应方舱。

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药械供应方舱承担系统的战救材、战常材、血液及输注液体的储存、供应及调剂处置。舱内配备有2台血库冰箱、4个药柜、6个器材吊柜和2个调剂台。

——临床检验方舱。

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临床检验方舱承担的医学检验项目包括三大常规检验、血液、尿液的生化分析、PCR基因扩增、血型鉴定和交叉配血试验等。舱内配有自动生化分仪、血气分析仪、电子血球计数仪、尿十项分析仪、基因扩增仪等检验设备。

生化分析每小时可检验标本20份以上,血常规、尿常规每小时可检验标本40份以上。该舱的主要特点是采用干生化试剂及方法,不需要液体试剂,使用方便、测量精度高、检测速度快,但成本高。

——卫生器械灭菌方舱。

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卫生器械灭菌方舱承担系统的外科器械和衣、巾、单的洗涤、烘干、灭菌、贮存任务。采用涮洗和超声清洗相结合的方法,每小时可洗涤4次手术所用的器械,每小时可洗涤、烘干5公斤衣、巾、单,每小时灭菌10公斤手术用品(平均4个手术包);可贮存200个一次性应用手术包。舱内配有洗衣机、干衣机、超声波清洗器、蒸气灭菌器等主要设备。

该舱为4m固定方舱,舱内分设洗涤间和灭菌间两部分,物品由侧窗或侧门送入,在洗净、烘干并打包后由间壁门上窗户送入灭菌间,灭菌后由主通道门送出,或暂存于无菌柜。

——技术保障方舱。

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技术保障方舱承担整个系统各医疗功能方舱医用气似氧气、负压吸引)水、电、冷暖空调的供应保障任务。每台技术保障方舱可同时供应2台医疗功能号舱,系统共编配5台技术保障方舱,无论冬季还是夏季,医好功能方舱的舱室温度能控制在23~28℃。

——留治病房。

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留治病房主要承担留治不宜后送和一周内能治愈归队的伤病员。病房帐篷,全称为矩5拱一折叠式网架帐篷,主要供快速反应部队使用,其结构为网架式,主要特点是重量轻,稳固性强,能抗8级风压,展开撤收迅速,能在一分钟内把帐篷主体撑起。该帐篷具有冬暖夏凉的优点,其展开使用面积为37.8 m2,配有自动呼吸机、508监护仪、输液泵、心电图机等设备。

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上世纪90年代初,解放军首支应急保障旅卫生营在北京军区255医院成立。为使这一新型战役卫勤力量形成快速机动支援保障能力,迈开了自主研发建设野战方舱医院的步伐。

1996年,解放军第一代方舱医院研制成功,改变了野战医院以帐篷为依托的传统模式,实现了解放军大型综合现代化野战卫生装备从无到有的转变。2003年,解放军第二代方舱医院配发部队,它包括手术方舱、急救方舱、远程医疗方舱等14个野战医疗方舱。

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地震伤员在解放军最新式野战方舱医院内得到及时救治

两代方舱医院的问世,带动了解放军卫生装备由单一向多元、由装备机动到机动装备、由独立分散向综合配套的历史性转变,有力促进了综合卫勤保障能力的整体提升。野战方舱医院先后参加了汶川、玉树抗震救灾等重大活动,累计救治伤病员近9万人次,手术近5000台次且无一人死亡,接生新生儿百余名,被灾区群众誉为“生命方舟”。

截至2011年6月,解放军各大战区已有70%装备了野战方舱,预计2011年内将装备到解放军所有战区,实现解放军重大非战争抢险行动医疗救治的方舱化。

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据了解,“十二五”时期,第三代野战方舱医院建设将在二代方舱医院的基础上进一步升级改造,拓展应用功能,提高技术性能和信息化水平,发展远程医学系统,增加远程诊断、远程手术功能,实现全球通、全时通、动中通和高清化,突出机动力量部署的全域性、立体医疗救治的有效性、执行多种任务的组合性、野外独立生存的适应性、快速运输投送的机动性,确保有效发挥装备的综合保障效能。

二、我军战场医疗救护将全部实现野战方舱化

新华社石家庄2011年6月9日电(记者陈辉)记者从9日结束的全军野战方舱医院建设研讨会上获悉,为提高履行多样化军事任务的卫勤保障能力,我军将大力推动野战方舱医院的科学发展,全军各战区的野战卫勤保障,将全部实现野战方舱化,第三代方舱医院建设也即将拉开序幕。

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据总后卫生部部长张雁灵介绍,上世纪90 年代初,我军首支应急保障旅卫生营在北京军区255医院成立。为适应这一新型战役卫勤力量形成快速机动支援保障能力,我军迈开了自主研发、自主建设野战方舱医院的步伐。

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1996年“S95-100 野战机动医疗系统”——我军第一代方舱医院研制成功,改变了野战医院以帐篷为依托的传统模式,实现了我军大型综合现代化野战卫生装备从无到有的转变。

2003 年“战役卫勤快速支援系统”——我军第二代方舱医院配发部队,它包括手术方舱、X光线检查方舱、急救方舱、远程医疗方舱等14个野战医疗方舱,可同时展开5台手术,昼夜可通过救治400名伤病员,一小时内就可以将野战医院开辟完毕,开始救治。

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两代方舱医院的问世,带动了我军卫生装备由单一向多元、由装备机动到机动装备、由独立分散向综合配套的历史性转变,有力促进了综合卫勤保障能力的整体提升。

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近年来,野战方舱医院参加了“和平使命”中俄联合军事演习、汶川、玉树抗震救灾和应急医学救援。2003 年抗击“非典”战斗中,第一代方舱医院发挥设备功能完善、便于患者隔离等优势,经受了抗击“非典”的检验;2008 年汶川特大地震抗震救灾,第二代野战方舱医院连续长途机动3000 多公里,经受了跨区远程、快速机动的检验;2010 年玉树地震抗震救灾,方舱医院在平均海拔近4000米的高原高寒地区连续工作数月,经受了高原高寒恶劣环境条件的检验。

汶川、玉树抗震救灾,方舱医院累计救治伤病员近9 万人次,手术近5000 台次且无一人死亡,接生新生儿百余名,日门诊量最多时达到700 余人次,被灾区群众誉为“生命方舟”。

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玉树产妇塔拉顺利生下一名男婴

据悉,目前全军各大战区已有70%装备了野战方舱,今年内将装备到全军所有战区,实现我军重大非战争抢险行动医疗救治的方舱化。

总部有关部门向记者透露,“十二五”时期,第三代野战方舱医院建设,在二代方舱医院的基础上进一步升级改造,拓展应用功能,提高技术性能和信息化水平,发展远程医学系统,增加远程诊断、远程手术功能,实现全球通、全时通、动中通和高清化,突出机动力量部署的全域性、立体医疗救治的有效性、执行多种任务的组合性、野外独立生存的适应性、快速运输投送的机动性,确保有效发挥装备的综合保障效能。

来自解放军总部、国家卫生部和全军各大单位的卫生部长、方舱医院院长参加了研讨会,相互交流了经验,观摩了255医院第二代方舱医院展示,并共同谋划了新一代方舱医院建设。(完)

三、我军第一所"方舱医院"紧急驰援青海地震灾区回眸

新华社唐山2010年4月16日电(陈辉、卢旭升)北京军区255医院"野战方舱"医疗队4月16日零时20分,从唐山采取铁路输送和摩托化开进,奔赴青海省地震灾区,展开医疗救治。

据护送医疗队前往灾区的某分部政治部副主任梁建民介绍,255医院是奉解放军总部命令,前往重灾区--青海省玉树州的州府所在地结古镇进行医疗救灾。"野战方舱"医疗所由255医院和某独立汽车营抽组组成,共计176名官兵。

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北京军区255医院野战医疗方舱实施远程医疗会诊

255医院"野战方舱"由检验、超声、X光等12个要素单元组成,具备检伤分类、急救手术、供应洗消等功能,信息化程度高,设备器材齐全,遇到疑难问题,还能与全军各大医院通过卫星联网,实施远程专家会诊。

野外快速展开后,能布设床位200张,昼夜通过伤员达400人,并能同时进行4台手术。此外,他们还携带有防疫车、被服洗涤车、运输车等装备42台(套),抵达灾区后能够很快展开一座野战化医院,及时进行医疗救援。

据统计,这支医疗队的176名官兵,有近百人都参加过汶川抗震救灾。255医院药械科药剂师张宏,是唐山大地震孤儿,2008年曾参加汶川抗震救灾,这次她又主动请战,成为了医疗队中的一员。

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255医院根据震灾抢救的需要,配备救护力量,他们针对绝多数伤员是由地震造成的挤压性创伤的实际,调配的骨科骨干力量约占医疗队医务人员的1/3,将大大提高救援效益。

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在方舱医院的手术方舱,医护人员在紧张地为伤者做手术。

255医院具有着丰富的抗震救灾经验,34年前曾经历唐山大地震,在当时自身死伤人员三分之二的情况下,在废墟上成立了第一支医疗队,救治伤病员3000余人,被国防部评为抗震救灾先进单位,荣立集体二等功。

2008年汶川特大地震发生后,该医院野战医疗所官兵在第一时间奔赴重灾区绵竹开设"野战方舱医院"进行救援,被灾区百姓称为"生命之舟",被党中央、国务院和中央军委授予"全国抗震救灾英雄集体"。(完)

四、255医院“方舱医院”震区野战救护纪实

灾区人民的“生命方舟”

——记北京军区第255医院野战方舱医疗所

新华社成都2008年6月30日电(陈辉、王经国、卢旭升)汶川大地震后,来自唐山的北京军区第255医院野战方舱医疗所,先后救治伤病员16241人、收住入院447人、手术823例,抢救成功率达100%,被灾区群众称为“生命方舟”。

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“32年前唐山大地震时,我院人员损失过半,我们经历了永生的悲痛。如今,灾区人民遇到了灾难。我们希望能把子弟兵和唐山人民的深情献给灾区群众。”255医院野战医疗所领队张建设说。

5月17日11时40分,167名医护人员携带全军最先进的野战医疗方舱从唐山出发,铁路输送紧急开赴灾区。

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野战医疗所人员在抢救现场做好救治准备。

官兵们于19日17时45分抵达绵竹。下车后不到2小时,一座占地2万平方米的现代化野战医院呈现在绵竹新城区。

野战医疗方舱是我军最先进的第二代后勤装备,包括手术方舱、X光线检查方舱、急救方舱、远程医疗方舱等12个野战医疗方舱。

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采血方舱

255医院院长刘建军说,野战方舱医院不受外部电力、水源等条件制约,昼夜可通过伤员400名、留治伤员200名,具备检伤分类、急救手术、供应洗消等功能,还可以进行野战医院与地方医院的适时衔接、野战医疗方舱的首次实战保障、远程会诊车多点对一点的专家会诊。

震后的绵竹市成为四川重灾区之一,有3万多名重伤员亟待治疗和转移。

“多收治一名灾区患者,他们生存的机会就多一分。”255医院副院长郑晓东说。为了抢救更多的生命,他们采取了人歇舱不歇的办法,同时展开4台手术,同时对4名重症患者进行监护。

使用新型野战医疗方舱,仅1天多,他们就收治、处理、转送患者310人

平均8分钟处理一名患者,创造了地震灾区抢救和转送处理伤员的奇迹。

医护人员夜以继日地忘我工作,许多人每天休息不足5个小时。

但生命的奇迹,却在这里不断产生:12名高危产妇安全出院,167名重症急症伤员渡过难关,在井下被困196小时的矿工赖元平经紧急救治后被安全送至成都军区总医院,转危为安……

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5月26日,绵竹市兴隆镇川木村孕妇韩静被家人送到医疗所。“当时胎儿脐带绕颈两周,情况很危急,必须立即进行剖腹产手术。”手术的主刀医生、妇产科主任杨晓燕说。

经过医护人员紧急手术,孕妇顺利产下一名5.6斤重的男婴,母子平安。为了感谢解放军的恩情,韩静夫妇给孩子起名“舱生”。

韩静家的房子在地震中倒塌,255医院还为这对母子建起一个绿色帐篷小屋。

“255医院承诺长期关心和照顾小震奥,并供养他直至大学毕业。”6月2日,在韩静母子出院时,刘建军院长郑重承诺。

“下一阶段,我们将把救助的目标放在恢复和提升当地的医疗水平上。”张建设说,“作为一支从唐山来的部队,一支在32年前经受过地震洗礼的部队,我们在这方面有着自己的优势。”

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在32年前的唐山大地震中,第255医院在自身伤亡三分之二的情况下,迅速建立灾区第一座抗震医院,先后抢救伤病员3000余人,被中央军委评为“抗震救灾先进单位”。

在这次大地震中,绵竹市的医疗系统几乎全部瘫痪。

为了尽快恢复当地的医疗机构,255医院吸取了当年唐山抗震和小汤山抗击非典中建设医院的经验,与绵竹市人民医院成立了联合领导机构,启动了重建灾区医院的方案,并积极协调江苏省相关部门,无偿提供共建医院所用板房。5月28日,北京军区255医院与绵竹市政府共同举行了共建灾区军地抗震医院奠基仪式。

刘建军说,“这是灾区首家大型抗震救灾医院,床位800张、日门诊量达2500人至3000人,能够开展大型诊疗诊治、手术等工作。新医院的建立为当地群众在灾后重建的过渡时期提供医疗服务创造了良好条件,也为灾区留下了永远的‘野战方舱’”。

“军地共建抗震医院,有助于满足灾区群众治病保健的需求,增强了我们重建家园的信心。”绵竹市市长李友成说。(完)

五、我军野战“方舱医院”也能接生婴儿

新华社成都2008年6月3日电(陈辉、卢旭升)全军野战医疗方舱首例剖腹产婴儿王震奥(小名舱生)2日晚出院,在四川灾区开设野战方舱医院的唐山255院院长刘建军拉着婴儿母亲韩静的手说:"医院承诺长期关心和照顾小震奥,并供养他直至大学毕业。"家境困难的韩静感动地连声道谢。

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5月26日,绵竹市兴隆镇川木村22岁的村民韩静因胎儿脐带绕颈两周,必须立即进行剖腹产手术,慕名来到255野战方舱医院。医院专门安排了经验丰富的麻醉科唐其主任为其实施麻醉,妇产科主任杨晓燕亲自主刀手术,婴儿顺利出生,母子平安。为了感谢解放军的恩情,韩静夫妇给孩子起名"舱生"。

经过全面的检查,母子符合出院条件。昨天上午,医院医务人员为小震奥母子举行了一个小小的欢送仪式,还派出专车将她们送到了家中。一下车,小震奥的父母被眼前的情景惊呆了,迎接他们的不再是一片废墟,而是一个充满着温馨的绿色帐篷小屋。

原来,医院了解到韩静的家在地震中倒塌,为了孩子出院后,能有一个较好的居住环境,他们与兴隆镇政府取得了联系,专门带领官兵对韩静家的房基地进行清理,平整出了一块40多平方米的空地,专门调来一顶军用住宿帐篷为其搭建了临时住房。

小震奥的父母感动地泪流满面,向陪同而来的官兵三次鞠躬致谢,一谢孩子顺利降生,母子平安;二谢解放军给了他们一个温暖的家;三谢孩子上大学经济无忧。(完)

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人民解放军先进的野战“方舱医院”和牢记我军宗旨的官兵,在执行抗震救灾任务中已经过实战检验和锻炼。在这次抗击新型冠状病毒肺炎的战役中,武汉市“方舱医院”一定能够发挥出特殊作用,成为抗击新型肺炎的中坚力量。(完)

【陈辉,新华社原北京军区支社社长,高级记者,大校军衔,获新华社“十佳记者”荣誉。撰写出版了《世界王牌败兵录》《沙场淘金百战归》(上下册)《军旗下的铁甲雄师》、《军旅岁月拾零》(一至五集)等9部专著,在国内外发表新闻作品2000余篇。新闻和文学作品先后获得国家“五个一”工程奖、第一届中国人民解放军新闻奖一等奖、第三届中国报告文学大奖赛一等奖、伊拉克战争报道奖、国家抗震救灾报道奖等50余个奖项,新闻作品收入国家语文课文。先后立二等功3次,三等功4次,获国防服役金质奖章;简历被收入《中国专家大辞典》和《二十一世纪人才库》;作品被收入《中华文库收藏作品名典》。

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标签: 武汉 疫情 医疗

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