人民日报海外版:战“疫”中,瞧瞧咱中医的位置

疗效是中医的生命力,最有说服力。颜芳拍过一段红遍网络的短视频,有位老奶奶吃药后感觉浑身“很舒服”,认为中药“很神奇”,竟然舍不得吃。汉口医院的患者对中医的态度发生了“大逆转”。原来无人问津中药,很快变成了抢手的“香饽饽”。实践证明,国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局办公室联合发文推荐使用的清肺排毒汤,治疗新冠肺炎总有效率在90%以上。在武汉雷神山医院感染科六病区,一名重症新冠肺炎患者难以配合呼吸机,血氧饱和度仅为59%,病情危急。广东省中医院重症医学科主任邹旭用银针施治,患者生命体征渐趋稳定,血氧升至90%以上。一起参与抢救的西医医生说:“如果不是亲眼看见,真难以相信。”

人民日报海外版:战“疫”中,瞧瞧咱中医的位置

江苏省南通市南通汉药中医医院医务人员配制预防新冠肺炎的中药茶饮剂。

徐培钦摄(人民视觉)

3月的武汉,芳草萋萋,樱花盛开——这座被病痛折磨的城市,开始渐渐恢复元气。

截至3月23日,湖北及武汉已连续5天没有新增确诊和疑似病例。荡涤新冠肺炎“邪气”,中医力量功不可没。

“正气存内,邪不可干”。迎战疫情,中医药参与治疗率超九成,交出了一份漂亮的“中医答卷”,贡献了独具特色的“中国智慧”。

只要有阵地,中医就能有作为

1月25日,大年初一,武汉市金银潭医院迎来首批中医国家医疗队,队员由中国中医科学院广安门医院和西苑医院的医务人员组成。这支医疗队犹如暗夜里的一束火光,激发出中西医结合的新能量。

进驻金银潭医院,医疗队面临着棘手的难题:没有中药房,没有中药饮片和中药颗粒剂,没有中药处方信息系统。在这片“不毛之地”,他们安营扎寨,全面接管南楼一病区。国家中医药管理局医疗救治组组长、中国中医科学院院长黄璐琦院士说:

【“这是新中国成立以来重大公共卫生事件中,中医首次整建制接管一个独立的病区,成功开辟了中医药防控新冠肺炎的战场,使中医药能够与西医协力合作,共同防控疫情。”】

新冠肺炎疫情发生以来,习近平总书记多次强调,“坚持中西医并重”“坚持中西医结合”“坚持中西药并用”。中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组要求,强化中西医结合,促进中医药深度介入诊疗全过程,及时推广有效方药和中成药。中西医结合,成为防控新冠肺炎总体战的主旋律。

“寒湿疫在近300年来已很罕见,能否准确把握病机是对中医人的一次大考。”中国工程院院士、中央文史馆馆员王永炎说。

国家中医药管理局医疗救助专家组组长、中国中医科学院首席研究员仝小林挺进武汉,他最大的担心是“病因”能否看得清、“病机”能否抓得准、方药是否能见效。他提出新冠肺炎属于“寒湿疫”的判断,在临床实践中得到了验证。

组建中医病区,确定中医定点医院,中医队伍成建制介入,成为疫情阻击战的标志性事件。新冠肺炎诊疗方案从第三版到第七版,中医药方案日臻完善。

随着武汉疫情大面积暴发,中央疫情防控指导组果断决策建设方舱医院。中央指导组专家张伯礼和刘清泉写下“请战书”,要求中医药进方舱、中医承办方舱。随后,江夏方舱医院交由中医接管,张伯礼任总顾问,刘清泉任院长。具有中医药特色的“江夏方舱模式”由此形成。

从2月14日开舱,到3月10日休舱,江夏方舱医院共运行26天,收治患者564名,治愈出院394名,从中药、针灸到太极拳、八段锦,整个方舱弥漫着“中药味”,实现了“零死亡、零转重、零感染”的目标。在张伯礼看来,江夏方舱医院为中医战“疫”积累了规律性的经验。事实证明,只要有阵地,中医就能有作为。

国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作专家组副组长、广东省中医院副院张忠德说,中西医结合治疗,1加1大于2。中西医救治“组合拳”,成为中国战“疫”的独特优势。

中央指导组成员、国家卫生健康委党组成员、国家中医药局党组书记余艳红介绍,全国新冠肺炎确诊病例中74187人使用了中医药,占91.5%,其中湖北省有61449人使用了中医药,占90.6%。临床疗效观察显示,中医药总有效率达到90%以上。

全过程全方位发挥作用

1月24日,仝小林到达武汉后,在各大医院会诊时,一幕幕场景让他非常震惊——每个大医院的发热门诊挤满了人,患者在阴冷的风雨中排着很长的队。“社区如果不把那些轻症甚至疑似患者控制住,一旦发展成为重症,再多的医院也不够!必须切断疫情源头,社区是第一关口。”仝小林说。

当时,武昌区形势非常严峻,在1月下旬高居全市发病率之首。仝小林意识到,只有尽快让每一个病人都吃上中药,才能阻断疫情蔓延之势。他与当地专家充分讨论后,拟定出通治方——“武汉抗疫方”,适用范围是新冠肺炎轻症、普通型、疑似病人和居家隔离的发热病人。

用药如用兵,治疫如救火。武汉新冠肺炎指挥部医疗救助组下发通知:2月3日24时前,武汉各定点救治医疗机构确保所有患者服用中药。由政府签发文件大面积发放中药救治病人,这在新中国成立以来还是第一次。在武汉地区,武汉抗疫方(1号方)、清肺排毒汤(2号方)以及化湿败毒方(3号方)实现了社区全覆盖。仝小林介绍,服用中医通治方,高危人群可以预防,轻症不至于转重症,重症不至于死亡,为治疗留出很大的“缓冲带”,起到很好的防控作用。

数据最有说服力。1月28日,武昌区疑似病例确诊的比例高达90%以上。2月2日,隔离点实行集中中医药干预。到2月6日,确诊率下降到30%左右,到3月5日下降到3%左右。

新冠病毒很狡猾。咳嗽、发热、乏力、喘促、咽干都是新冠肺炎的症状,但是,有人低热病情严重,有人高热却病情较轻。高效集中救治大批被感染者,需要因病施治、对症下药。在通治方的基础上,江夏方舱医院对一些有基础疾病的患者,实现“一人一方”。流动应急智能中药房成为实现“一人一方”的关键。该系统可以提供党参、茯苓、金银花、黄芩等305种常用中药,5分钟内自动按照药方将多种中药浓缩颗粒剂生成简易药盒,患者每次只需要打开药盒中的一小格,用温水冲服。

“大水漫灌”加“精确滴灌”,同病同治加辨证施治,体现了中医药的特色和优势。在新冠肺炎治疗中,中医药全过程全方位发挥作用。凡是中医药介入早、参与度高的地方,患者的病亡率都相对低。实践证明,中医药成为打赢疫情防控阻击战的“重器”。

疗效证明了中医的位置

一部中华民族的历史,也是一部战“疫”史。每一次瘟疫到来,中医都能“扶正祛邪”。

疫情之下,全国中医界同舟共济、尽锐出击。5批中医国家医疗队驰援武汉,中医人的身影遍布武汉多家定点医院。72岁的张伯礼,64岁的仝小林,52岁的黄璐琦,他们是院士也是战士,始终奋战在抗疫第一线。

在汉口医院隔离病区,广东省中医院中医经典科主任颜芳第一次查看病人,未曾想在诊疗时遭遇尴尬:

【“我们穿着防护服到病房诊疗,刚开始病人以为是西医查房,当我们介绍说是来自广东的医生,给大家开中药。结果,有位男患者当场拒绝,说他们不吃中药。”】

疗效是中医的生命力,最有说服力。颜芳拍过一段红遍网络的短视频,有位老奶奶吃药后感觉浑身“很舒服”,认为中药“很神奇”,竟然舍不得吃。汉口医院的患者对中医的态度发生了“大逆转”。原来无人问津中药,很快变成了抢手的“香饽饽”。

实践证明,国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局办公室联合发文推荐使用的清肺排毒汤,治疗新冠肺炎总有效率在90%以上。

戴着手套切脉,透过护目镜看舌象,隔着手套扎针灸,传说中的“慢郎中”变成了“急先锋”。在武汉雷神山医院感染科六病区,一名重症新冠肺炎患者难以配合呼吸机,血氧饱和度仅为59%,病情危急。广东省中医院重症医学科主任邹旭用银针施治,患者生命体征渐趋稳定,血氧升至90%以上。一起参与抢救的西医医生说:“如果不是亲眼看见,真难以相信。”

精准施策,多管齐下,中医人啃下了治疗重症、危重症患者的“硬骨头”。黄璐琦院士团队临床研究显示,中西医结合治疗重症患者,住院天数、核酸转阴时间平均缩短两天以上,血氧饱和度明显提升,脱离吸氧时间缩短,淋巴细胞百分数、乳酸脱氢酶等理化指标明显改善。

在湖北省中西医结合医院ICU病房,一位79岁高龄的危重症患者因病情平稳即将转入专科医院时,紧紧地拉住北京中医药大学总领队叶永安的手说:“是你们救了我的命啊!”

3月18日,我国首个获批进入临床试验治疗新冠肺炎的中药新药——化湿败毒颗粒临床研究启动会召开。国家中医药管理局副局长闫树江说,化湿败毒颗粒作为我国第一个具有完全自主知识产权、用于治疗新冠肺炎获批进入临床试验的中药创新药物,彰显了中医药在应对新发突发重大公共卫生事件中的独特优势和作用。

有一味中药名为金银花,也称忍冬花。它能忍耐冬天的寒冷,在春天会开出金色、银色两种花。眼下,中国抗疫已经走过最寒冷的冬天,迎来山花烂漫的春天。

“这次大疫是一次大考,医学界需要重新衡量中医在未来医学体系中的位置。”仝小林说。

【本文原载《人民日报海外版》(2020年03月25日第01版)】

 

相关阅读一:
广东省中医院副院长张忠德——中西医协同治疗经验值得全球推广(一线抗疫群英谱)

作者:喻京英  来源:《人民日报海外版》(2020年03月25日第02版)

1月24日除夕,国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作专家组副组长、第二批国家援助湖北中医医疗队队长、广东省中医院副院长张忠德,开始了在武汉疫情一线积极开展病患救治工作。在此期间,张忠德及其团队收集和研究患者临床表现以及中医药诊疗效果,并与专家团队讨论,形成治疗方案。同时,张忠德作为国家卫健委《新型冠状病毒肺炎防治诊疗方案》起草组副组长,全程参与了第一版至第七版诊疗方案的制定和修订工作。

在治疗新冠肺炎的过程中,中西医结合是独具中国特色的治疗方案,其中中医药发挥的重要作用,受到医生患者的广泛认可。在抗击新冠肺炎疫情取得阶段性成果之际,张忠德分享了中医药在治疗新冠肺炎过程中的积极作用。

张忠德说,新冠肺炎疫情发生以来,国家多次强调坚持中西医结合治疗,推动中医药及时介入诊疗全过程,中西医结合救治的“组合拳”,成为了中国战“疫”方案中的独特优势,进一步提高了患者的救治率,引起国际社会高度关注。

张忠德认为,中医药辨证优势在武汉战“疫”中得到了充分发挥,临床效果显著,对于轻症患者,如发热、疲倦、胃肠道症状以及咳嗽、胸闷气喘等症状,通过中医药“组合拳”即可治愈。在武汉方舱医院,很多患者在医学观察期内,遵医嘱服用中药三四天,症状就消失了,对重症和危重症患者的治疗,中医药可有效提升重症向轻症的转变,阻断重症向危重症的发展,降低病亡率。此外,中医药特色疗法如耳穴压豆、穴位按摩、刮痧、八段锦等,对于提升人体正气、改善情绪焦虑、睡眠不好等症状,也有明显的疗效作用。

“针对患者后期的康复,也是中医药的强项。”张忠德说,根据对出院患者的样本分析发现,大多数患者属肺脾气虚,或者是脾肾两虚,专家组根据分析,调整了患者出院后的中医药治疗方案,目的是让患者最终得到全面康复。

张忠德表示,我国有许多文献资料、历史古籍记载了中医药防治突发疫病的治疗过程。在2003年抗击“非典”时,广东省中医院通过中西医结合救治患者,取得显著成效,世卫组织专家到医院考察时,对此给予了高度评价。这次在抗击新冠肺炎疫情中,中医药治疗疫病的优势再次得到验证。

张忠德说,病毒无国界。中西医协同合作、优势互补的中国治疗方案,已经受到国际社会的广泛关注,希望能够把中国的有效经验,特别是中医药在治疗新冠肺炎中发挥的重要作用推广到全球,帮助其他国家战胜疫情,共渡难关。

 

相关阅读:
中医药能为世界各国抗击疫情带来什么

作者:陈海波 张亚雄 来源:《光明日报》(2020年03月24日03版)

【来自国新办新闻发布会的报道】

中医药在抗击新冠肺炎疫情中彰显了特色优势,发挥了重要作用,成为此次疫情防控的一大亮点。当前,疫情进入全球性的大流行期,中国在疫情防控中的中医药做法与经验,能为世界各国提供什么借鉴?23日,国务院新闻办在武汉举行新闻发布会,介绍了中医药在防治新冠肺炎中的作用,并向世界分享中国经验。

虽无特效药但中医有“有效方案”

在这次疫情防控中,中医药深度参与了救治工作。中央指导组成员、国家卫生健康委党组成员、国家中医药局党组书记余艳红介绍,轻症治疗和恢复期治疗中医药早期介入,重症、危重症实行中西医结合,制定了相应的治疗规范和技术方案。而且,筛选出金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等有明显疗效的“三药三方”。

中医药战疫,效果如何?余艳红提供了一组数据:全国新冠肺炎确诊病例中,有74187人使用了中医药,占91.5%。临床疗效观察显示,中医药总有效率达到了90%以上。中医药能够有效缓解症状,减少轻型、普通型向重型发展,提高治愈率、降低病亡率,促进恢复期人群机体康复。

“我们虽然没有特效药,但是中医有有效方案。”中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼已来武汉将近两个月,他有一些心得和经验与国际同行分享:

第一个经验是对“发热、留观、疑似、密接”人员坚决隔离,并服用中药汤剂和中成药,阻止疫情蔓延。第二个经验是在方舱医院进行中医综合治疗,除服用汤剂或者中成药外,还有按摩、刮痧、贴敷等综合治疗手段,显著降低轻症转为重症的比例。第三个经验是对重症患者实行中西医结合治疗,西医为主,中医配合。第四个经验是在病人出院后的康复阶段,采取中西医结合办法,做一些呼吸锻炼,同时配合中医药针灸、按摩等综合疗法,对脏器损伤的保护、对免疫功能的修复都有积极作用。

用循证医学方法评价中药疗效

东南大学附属中大医院副院长邱海波指出,对于中药的疗效,现在越来越多采用国际公认的循证医学的方法来进行评价,使用随机对照研究的方法来对中药疗效进行评估。

对于“三药三方”,我国进行了随机对照研究。比如,体外实验中证明,血必净注射液对新冠病毒的复制有抑制作用。一项有32家医院参与的156例重型、危重型患者的研究显示,基础治疗加上血必净注射液后,有效率较高。“在新冠肺炎治疗,尤其是重型和危重型病人治疗中,血必净注射液有可能是个非常重要的治疗药物。”邱海波说。

中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦表示,中医和西医虽属于两个不同的医学体系,但都基于临床疗效这一事实。

比如“三方”中的宣肺败毒方,在武汉市中医院、湖北省中西医结合医院等单位开展的宣肺败毒组与对照组的研究显示:与对照组相比,宣肺败毒方组淋巴细胞的恢复提高17%,临床治愈率提高22%。再比如,化湿败毒颗粒已获得国家药监局药物临床试验的批件。“中药和化药、生物药的研发流程不一样,化湿败毒方源自临床,所以获得临床批件的意义更在于中医对疫病的理论以及临床疗效有了物化的载体,也是把中医的科研数据与临床高级别证据进行了有效转化。”黄璐琦说。

与各国共享中医药经验和成果

余艳红指出,中医药学是中国古代科学的瑰宝,是融预防、治疗、康复为一体的整体医学。近年来,病毒性呼吸道传染病频发流行,中医药在治疗SARS、甲型H1N1等疾病方面取得明显成效,为应对新发突发传染病积累了丰富的经验。研究证实,中药的整体调节,能够增强人体免疫力,同时还有抑制和杀灭病毒的作用。

“这次的实践再次充分证明,中医药学历久弥新,依然好使、管用,并且经济易行。”余艳红说。

目前,我国正积极分享救治经验,及时主动同世界卫生组织合作,分享中医药参与疫情防控的有关情况。最新版本的新冠肺炎中医药诊疗方案已翻译成英文,跟有需求的国家和地区互相分享。我国还通过远程视频交流、提供技术方案等,向日本、韩国、意大利等国家分享救治经验。我国有关组织和机构已向意大利、法国等十几个国家和地区捐赠了中成药、饮片、针灸针等,并选派中医师赴国外支援。

余艳红表示,中医药以前是、现在是、未来仍然是人类抗疫的重要武器。我们愿与世界各国携手前行,早日战胜新冠肺炎疫情。

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标签: 中医 疫情